腰椎间盘突出冶疗建议

    1、能保守治疗的决不手术,保守治疗疗程内应杜绝牵引后起床。

    2、手术治疗时能微创的决不常规，常规手术时探查必须全面。(申勇报道髓核突出较小或纤维环破损大者术后复发率高，我们认为可能与髓核游离后移漏有关)

    3、手术治疗在达到近远期解除腿痛等症状目的的基础上应尽一切努力减少手术创伤

    4、如果选择常规手术时应可行半椎板切除椎管减压+髓核摘除术或次全椎板切除椎管减压+髓核摘除术，严格开窗术髓核摘除术及显微技术髓核摘除术 （这些手术无法避免创伤增生性椎管狭窄慎用全椎板切除椎管减压+髓核摘除术  

    5、常规手术时减压必须彻底（Loupasis报道腰椎间盘突出症术后近期疗效满意率90%远期疗效满意率56%我们认为可能与术后继发椎管狭窄有关），伤及关节突关节时必须行关节突关节融合，切勿伤及椎弓根。

     6、术后切记针对腰背肌肌筋炎进行积极治疗；康复治疗是术后保持 远期效果的根本保障。