手部烧伤瘢痕孪缩游离植皮术

　　

　　手部烧伤瘢痕孪缩游离植皮术

　　Free Skin Graifting for Contracture of Burn Scar of Hand

 

　　【适应症】

　　1．不稳定的疤痕，疼痛性瘢痕及增生性瘢痕。

　　2．皮肤瘢痕孪缩引起腕手部畸形及功能障碍者。

 

　　【术前准备】

 

　　1．摄患手的外观像。

　　2．摄手与腕部X线照片。

　　3．已形成溃疡的患手，应积极准备，待创面感染控制后手术。

　　4．备取皮刀，准备供皮区皮肤。

 

　　【麻醉】

　　采用臂丛麻醉或全麻。

 

　　【体位】

　　仰卧，患肢置于侧台上，上臂扎气囊止血带。

 

　　【手术步骤】

 

　　1．手背部瘢痕畸形。

 

　　2．彻底切除瘢痕组织，但无深部组织外露，放松止血带，仔细止血。

 

　　3．自大腿切取中厚皮片，进行游离移植修复创面。

 

　　4．游离植皮完毕，用多层纱布棉垫加压包扎，制动于功能位。

 

　　【术后处理】

 

　　1．术后注意观察末稍循环，发现问题及时处理。

　　2．术后应用抗生素，以防治感染。

　　3．7～10天更换敷料，2周拆线，拆线后加强关节功能练习。

 

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