地震灾区骨病专题（二）：意外骨折的治疗！

　　
　　2008年5月12日14时28分，四川汶川县发生的7.8级地震给当地造成了重大人员伤亡和财产损失。连日来各方齐心协力，积极抢救被困人员，在幸存的人员伤情以骨折为多见。上海西郊骨科医院汤逢辰教授介绍，骨折治疗的终目的是使受伤肢体大可能、大限度地恢复功能。下面就是汤教授对于意外骨折的治疗介绍：

　　骨科专家：骨折可由哪些原因造成？

　　骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看，骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因很多，但主要有：

　　1、外伤：各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生，而在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。

　　2、肌肉拉力：肌肉突然收缩，可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。

　　3、积累劳损：骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。

　　4、骨骼疾病：骨骼患各种疾病后强度降低，遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上，称为病理性骨折。老年骨质疏松基础上发生的骨折实际上也属病理性骨骨折的类型与治疗方法有什么关系。

　　三步阶梯疗法：治疗骨折复原、定型、功能恢复三效合一

　　上海西郊骨科医院骨科医生介绍，“三步阶梯疗法”是医院骨科专家坚持复位、固定、功能锻炼三项治疗原则制定的，是一个集复原、定型、功能恢复于一体的系统的治疗方案，打破了以往骨折治疗的局限性。

　　第一步  复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

　　第二步  固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

　　第三步  功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

　　爱心提示：骨折后切不可随意乱动

　　骨折后随意乱动不仅危险，导致伤情加重，而且还为正常治疗带来诸多困难。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，好的办法是让医生或有经验人员处理，或者就近转移伤者至安全地方，马上送到专业的骨科医院就诊。

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