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时光如梭,2008年已经过半。关节炎、腰椎并肩周炎、骨折和颈椎病等骨科疾病越拖越痛,严重影响患者的生活质量。为此我们请上海西郊骨科医院骨科专家汤逢辰教授为大家在2008年年中做个骨科疾病大盘点。
骨折
关键词:疼痛、功能恢复
1、桡骨骨折
问:我外婆3个月前不小心摔跤,手掌着地,导致桡骨处粉碎性骨折。现在石膏已拆下,拍片显示骨头已长好,但有错位。手肿基本消退,但手腕转动较困难,而且幅度稍大就疼痛,请问该如何减少疼痛?
答:疼痛属于正常情况。由于骨折后血液循环受阻,产生肿胀,需要在医生指导下进行功能锻炼,这是一个相当艰苦、漫长的过程。
2、脚踝骨折
问:一年前,我右脚扭转受伤骨折,现在只要坐得稍长些,站起来跨出去,右脚踝就会感到疼痛,要走上一段路后才会减轻疼痛,该如何用药治疗?
答:建议上医院做理疗,这是一种辅助性的治疗,然后加强功能锻炼即可。
三步阶梯疗法:复位、固定、功能锻炼三管齐下
上海西郊骨科医院汤教授介绍,骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。
治疗骨折的终目的是使受伤肢体大限度地恢复功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
1、复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
2、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
3、功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
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