颈椎不稳症的临床表现

　　【临床表现】

　　颈椎不稳致局部异常，机械性和炎症性刺激脊髓、神经、血管等引起功能紊乱。
　　1．上颈椎不稳多为椎一基底动脉供血不全症状。颈部被迫体位，颈肌痉挛、活动受限。神经系统症状为四肢锥体束征，手部精细动作障碍、下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、行走不稳，麻木、疼痛等感觉障碍，位置觉及震动觉减退。霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。晚期痉挛性瘫痪。
　　2．下颈椎不稳
　　(1)神经根性损害：颈肩部不适，颈部僵硬，相对应神经根支配区反射性疼痛或放射性疼痛，感觉异常，或肌肉萎缩、肌力下降，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔压迫试验阳性。
　　(2)脊髓损害：双下肢或四肢发麻无力，步态不稳，行走困难，下肢肌张力增高，腱反射亢进，严重者大小使功能障碍。
    (3)交感神经受累症状：头晕、眩晕，枕部或前额钝痛，耳鸣，视物模糊，伴有恶心、一过性高血压和心动过速症状。
    (4)椎动脉受累症状：由于颈椎不稳，颈部旋转，屈曲位置改变而诱发椎一基底动脉供血不足，出现头痛、头晕。甚至晕厥。