肘关节检查及前臂检查

　　肘关节检查

    1．肘后(Hueter)三角  肘关节伸直时，肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴成一直线。屈肘90。时，尺骨鹰嘴与肱骨内外上髁之间形成等腰三角形。若此三角形变形或消失，则有肘关节脱位，或肱骨内外髁骨折，或尺骨鹰嘴骨折。

　　2．提携角  又称携带角。前臂旋前时上肢纵轴成一直线，前臂旋后时与上臂之间可有10度～20度的外翻角，即提携角。当其小于10度时为肘内翻，大于20度时为肘外翻。

　　3．肘后轴(Mapkc)线肱骨纵轴线与肱骨内外上髁的连线成直角。若此直角关系发生改变，多为肱骨髁上骨折。

　　前臂检查

    (一)前臂畸形

    1．马德隆(Madelung)畸形为先天性疾病，尺桡骨远端间隙增宽，桡骨短，尺骨远端向背侧移位。

　　2．枪刺刀畸形当发生桡骨远端伸直型(Colk)骨折时，远骨折段及手向桡侧移位，从腕部正面观其像插在枪上的刺刀，骨折近端部分像枪筒，故称之。

　　3．餐叉畸形当发生桡骨远端Colle骨折时，远骨折段及手向背侧移位，从腕部侧面观像餐叉形状，故称之。

　　(二)前臂专用检查

    1．Left征偏瘫侧手及腕被动屈曲时，肘部无正常屈曲运动。

　　2．Joily征前臂屈曲、肩关节外展时，上臂不能内收，见于脊髓第七颈节病灶。

　　3．Klippel—Weil征牵伸挛缩的手指时，拇指屈曲与内收，为椎体束疾患的指征。

　　4．Laugier-征见于桡骨下端塌陷骨折。正常情况下，桡骨茎突较尺骨茎突长约1～1．5cm，桡骨下端关节面向尺侧倾斜20度～25度。当桡骨出现塌陷骨折时，桡骨茎突向近端移位，与尺骨茎突处于同一水平面时称之。

　　5．桡神经(radialis)征患侧腕关节不过度背伸，该侧手则不能握拳。

　　6．MRisollrleUVe征。桡骨远端骨折时手呈高度的伸展状态，即此征阳性。

　　7．直尺试验沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺，正常情况下尺骨茎突不与直尺接触。当发现尺骨茎突与直尺产生接触时，桡骨远端多有骨折。