老年骶髂关节检查

　　1．骶髂关节扭转(Gaenslen)试验一种检查方法是患者仰卧，健侧髋、膝关节屈曲，由患者双手抱住，患侧大腿垂于床缘外；检查者一手按住健侧膝部，一手按压患侧膝关节使大腿后伸，以扭转骶髂关节，骶髂关节疼痛者为阳性，提示骶髂关节疾患。另一种检查方法是患者健侧卧位，健侧髋、膝关节均极度屈曲，由患者自己用双手抱住；检查者一手按住患肢臀部；另一手握住患肢踝部，使患侧髋关节极度后伸；该侧骶髂关节疼痛者为此征阳性。

　　2．腰骶关节过伸试验患者俯卧，检查者的前臂插在患者两大腿的前侧，另一手压住腰椎棘突，抬起患者大腿，产生疼痛即为阳性，见于腰骶关节疾病。

　　3．髋关节过伸试验(Yeoman征)患者俯卧，检查者一手压在骶部，一手握住患侧踝关节向上提起，将膝关节屈至90度，使髋关节过伸，如果骶髂关节出现疼痛，即为骶髂关节疾病；如果表现为髋关节疼痛，则为髋关节疾病。

　　4．斜扳试验患者仰卧，检查者一手按住患侧肩部，一手将患侧髋、膝关节完全屈曲，并将膝关节向对侧按压，骶髂关节出现疼痛者为阳性，表示骶髂关节病变。

　　5．Neri征让患者在站立位时躯干前屈，如果引起患侧下肢屈膝则为此征阳性，主要见于腰骶及骶髂关节病变。

　　6．Gillis试验患者俯卧，检查者一手掌按在健侧的骶髂关节上以固定骶骨，手指则放在患侧的骶髂关节上进行触诊，另一手则握住患侧踝关节用力上提，使髋关节过伸，如果该侧骶髂关节疼痛或运动受限，则为此征阳性，多提示有骶髂关节炎症。

　　7．Goldthwait试验患者仰卧，两腿伸直，检查者一手放在患者的下腰部作触诊，另一手作直腿抬高试验，此时骨盆起杠杆作用。在抬腿过程中，胭绳肌被拉紧，随之骨盆和腰椎相继发生运动。在腰椎尚未触知运动时下腰部已经疼痛，提示骶髂关节有扭伤；如在触知下腰部运动之后才发生疼痛，提示腰骶关节可能有病变。

　　8．Mennell征检查者拇指从患者髂后上棘向外侧推压后，再逐渐反向内侧推移加压，如在髂后上棘外侧有明显疼痛时，则臀部有知觉过敏点；如髂后上棘内侧有压痛时，则骶髂关节上方的韧带有知觉过敏。在髂前上棘向后方推移加压疼痛增剧，而在髂后上棘向前推移加压疼痛减轻时，说明韧带有知觉过敏点，即此征阳性。它对骶髂关节及其所属韧带的病变有诊断价值。