l 955年MatJviosim等首先报告l例痛风关节炎病人患股骨头缺血性坏死。而l 960年De’seze和lequesne等发表的文章被认为是早认识到这两种疾病的关系。据统计，痛风时股骨头坏死率为4％～25%，高尿酸血症时股骨头坏死率为16％～39%，导致股骨头坏死的痛风类型Ficat统计有：①慢性关节痛风；②急性痛风性关节炎；③潜伏性肩风。．Rotesqtleral等按X线标准将其分为三种类型： I型：相当于急性痛风性关节炎，症状侧股骨头有明显的弥漫的骨质疏松，这种骨质疏松是完全可逆的；Ⅱ型：存在髋关节活动疼痛性限制，临床类似关节病，X线可正常或接近正常；Ⅲ型：股骨头和髋臼突出部分有进行性破坏。
目前痛风和高尿酸血症与骨坏死之间的联系尚未确定，痛风是骨坏死直接原因或只是作为伴随的病理变化，有待于进一步研究，目前有两种学说：①高尿酸血症引起异常脂肪代谢导致动脉粥样硬化发病率增高，累及滋养股骨上端的血管。②Jones认为股骨头骨坏死可能由于从肝脏内脂肪沉积而来的脂肪细微栓塞造成，特别是伴有肥胖的痛风病人。高尿酸血症可导致体内异常脂肪水平，从而引起骨脂肪栓塞。
另外，痛风性关节炎本身尿酸盐结晶沉积，也可侵蚀破坏关节软骨及软骨下骨质。在早期尿酸盐结晶可在急性发作后吸收不留痕迹，数年后，尿酸盐结晶沉积于关节面，侵蚀并取代关节软骨及软骨下骨质，形成界限清晰的穿凿样骨质缺损区，其中充满沉积的结晶体。
