股骨头坏死的临床症状

 　　股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死范围大小而异，髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小．疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重．疼痛可随关节活动逐步增重，后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解．受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。股骨头坏死临床症状归纳起来可分为：

　　①跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　③疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，４字试验阳性，伽咖ｓ征阳性，Ａ１１ｉｓ征阳性ＴＫｄｅｌｅ叻ｕｑ试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。